Parto por cesárea: ¿qué es? Causas, ventajas, desventajas y más

Adquiere todo el conocimiento referente a el parto por cesárea, en este artículo podrás descubrir de que se trata este procedimiento, sus causas, sus pros, sus contras y cómo lidiar con los síntomas postparto.

¿Qué es parto por cesárea?

Practicado bajo anestesia epidural, este procedimiento quirúrgico es realizado por un obstetra. Puede programarse de antemano en casos específicos: embarazo múltiple, útero cicatrizado, presentación no cefálica (asiento), macrosomía fetal, retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), diabetes gestacional.

Por otro lado, la cesárea puede ser parte de un protocolo de emergencia cuando el trabajo natural no se está realizando satisfactoriamente y se observa angustia fetal, prolapso del cordón umbilical o ruptura uterina.

En todos los casos, la extracción del bebé, que se realiza en un quirófano que cumple con las reglas de la asepsia, requiere una incisión abdominal para llegar al útero.

Cuando se ha programado la cesárea, la paciente se presenta esa mañana en el hospital. Ella se encargó, según las instrucciones recibidas, de bañarse con jabón antiséptico y quitarse todas sus joyas.

Parto por cesarea

Luego, un anestesiólogo procederá a inyectar la anestesia local. Luego se inserta un catéter urinario para facilitar el vaciado de la vejiga. Una vez que se complete esta fase preparatoria, el cirujano-obstetra hará la incisión del abdomen, justo por encima del pubis, de 12 a 14 centímetros.

Después de remover las capas grasosas y musculares, se practica lo que se llama una histerotomía, es decir, una incisión del útero, antes de romper la bolsa de agua. Luego puede soltar al bebé y coser todo el tejido inciso, teniendo cuidado de extraer toda la placenta.

Se sabe que la cesárea es una de las operaciones más antiguas hasta la fecha. Los mitos de la Antigua Grecia describen que esta operación se utilizó para extraer a Asclepio y Dioniso del vientre de las madres fallecidas.

Parto por cesarea

Posteriormente, este procedimiento se hizo y en otros países, pero sólo para salvar la vida del neófito. En el siglo XVI, el médico de la corte del rey francés Ambroise Parais comenzó por primera vez a realizar una cesárea a mujeres vivas. Pero el resultado siempre fue fatal.

Fue un error para Pair y sus seguidores que el corte en el útero no estuviera cosido, confiando en su contractilidad. La operación se realizó sólo para salvar al niño cuando la vida de la madre no podía ser salvada.

Sólo en el siglo XIX se propuso la extirpación del útero durante la operación, con lo que la letalidad se redujo al 20-25%. Cinco años después, el útero fue cosido con un punto especial de tres pisos. Así comenzó una nueva etapa de la operación de cesárea. Comenzó a realizarse no sólo para salvar al bebe, sino también para salvar la vida de la propia mujer.

Con el inicio de la era de los antibióticos a mediados del siglo XX, el resultado de la operación mejoró, las muertes durante la misma se volvieron raras. Esta fue la razón de la expansión de las indicaciones para la cesárea por parte de la madre y del feto.

Fue necesario esperar hasta 1880 y el progreso de la asepsia y la anestesia. La sutura de la histerotomía desarrollada por el alemán Max Sänger en 1882 permite reducir la tasa de mortalidad materna al 10%. Uno tiene que Julien Potocki por permitir la rápida adopción del método de Max Sänger en Francia.

Parto por cesarea

La cesárea, llamada así por el punto de incisión en el útero, se vuelve común, pero sigue siendo peligrosa; Sin embargo, la técnica de incisión transversal baja, desarrollada desde 1881 por Ferdinand Adolf Kehrer, es menos arriesgado.

Hoy en día, es una técnica controlada donde se minimiza la morbilidad materna (complicaciones maternas) y para la cual las indicaciones están bien codificadas por la profesión.

Causas de parto por cesárea

Pueden hacer que el obstetra programe una cesárea en ciertas situaciones:

Una restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): el equipo médico puede optar por dar a luz a niños con RCIU antes de que el plazo para darle la mejor oportunidad de mejorar su pronóstico y desarrollarse en una incubadora, Observado de cerca por los equipos neonatales.

Parto por cesarea

Macrosomía: cuando el bebé es demasiado grande y hay una desproporción feto-pélvica, una incompatibilidad entre su tamaño y la pelvis de la madre.

Embarazos múltiples: cuando hay múltiples bebés, mellizos, trillizos.

La presentación del bebé: Algunas presentaciones del bebe (posicionamiento) llevan a planificar una cesárea por la posibilidad de gran dificultad a la hora del trabajo de parto.

La placenta previa: una placenta baja puede bloquear el paso y puede desencadenar una hemorragia y un sufrimiento fetal. Por eso, en el 75% de los casos, los embarazos con placenta previa dan lugar a partos por cesárea.

El quiste ovárico o el fibroma uterino: en algunos casos, su presencia puede imposibilitar el parto por medios naturales.

El útero cicatricial: un antecedente de cesárea o cirugía ginecológica puede debilitar el músculo uterino.

Enfermedades maternas: hipertensión, diabetes, cardiopatía puede requerir el uso de cesárea. Del mismo modo, la cesárea es necesaria en presencia de virus como el herpes genital o el VIH en la madre, para evitar la contaminación del niño.

Parto por cesarea

La decisión de esta intervención siempre debe tomarse del balance beneficio-riesgo para la madre y el niño. Debe hablar con la futura madre para que el médico le explique por qué la cesárea es una necesidad y que tiene tiempo para esta idea. Podrías estar interesado en el Parto normal.

Ventajas y desventajas del parto por cesárea

Cuando la madre no tiene otra opción, es obvio que no puede decidir no hacer la cesárea. El médico solo está haciendo su trabajo: debe salvar la vida del bebé y la madre, por lo que si dice que la operación es necesaria, debe confiar en él.

A menudo, las mujeres embarazadas se asustan cuando se les cuenta sobre la cesárea y no las han elegido, pero esta sensación es normal porque puede tener miedo de las posibles complicaciones que puedan surgir.

Cuando se recomienda encarecidamente una cesárea o se necesita con urgencia, por ejemplo, cuando el cordón umbilical estrangula al feto u otras complicaciones del embarazo, los médicos deben actuar rápidamente para salvar la vida de la madre y el bebé.

Entonces, realmente no tienen tiempo, especialmente en una emergencia, para explicar en detalle por qué se necesita una cesárea o cuáles son los riesgos.

Sin embargo, aunque puede tranquilizar a las mujeres que dan a luz por cesárea, las complicaciones y los riesgos asociados con el parto vaginal natural también son relativamente importantes para la madre y para el bebé.

Parto por cesarea

Hay dos beneficios para los partos por cesárea en comparación con los partos vaginales, pero también dos riesgos principales.

Por lo tanto, reducen el riesgo de incontinencia urinaria y prolapso pélvico (descenso del órgano), pero promueven un mayor riesgo de aborto involuntario o placenta previa (una anomalía de inserción placentaria) en embarazos futuros.

Otros riesgos también se mencionan en el caso de los siguientes embarazos: muerte fetal y desprendimiento de la placenta.

En cuanto a los niños, los nacidos por cesárea correrían un mayor riesgo de desarrollar asma hasta los 12 años y sufrir de obesidad hasta los 5 años. Esta información debe informar las discusiones sobre el modo de entrega y puede facilitar la toma de decisiones compartida, afirman los investigadores.

La conclusión es compartida por otros especialistas británicos. Fue necesario evaluar los riesgos y beneficios a largo plazo e incluir los resultados para las madres, los niños y los embarazos posteriores.

Esta información será útil para las mujeres, especialmente si están considerando una cesárea por motivos no médicos Si los riesgos de complicación del parto natural son demasiado altos, es mejor dar a luz por cesárea. Podrías estar interesado en Parto en agua.

Parto por cesarea

Los riesgos asociados a la cesárea para la futura madre: Cualquier cirugía implica riesgos, especialmente aquellos que requieren la intervención de un anestesiólogo, además, de un ginecólogo obstetra.

Sin embargo, se realizan muchos esfuerzos en los hospitales para minimizar estos riesgos y complicaciones que siguen siendo bastante infrecuentes.

Aquí está la lista de complicaciones que pueden ocurrir después o durante una cesárea:

  • Hematoma postoperatorio, correspondiente a la acumulación de sangre localizada en el área operada.
  • Infección de la herida que puede complicarse si se convierte en un absceso o peritonitis.
  • Infección uterina e infección del tracto urinario
  • Flebitis que puede causar la formación de coágulos en la circulación de la sangre en las piernas. Esta patología se asocia con tomar medicamentos anticoagulantes recetados por el médico. Usar medias de compresión para evitarlo.

Embolia pulmonar: una complicación de la flebitis caracterizada por la migración de un coágulo de sangre que bloquea las arterias de los pulmones.

Infecciones nosocomiales que pueden desarrollarse después de una presencia prolongada en el hospital. Según los estudios, la cesárea podría llevar a problemas de fertilidad más adelante.

Mayor riesgo de embarazos posteriores: cesárea, riesgo de sangrado.

Parto por cesarea

Recomendaciones

  1. Descanse, a menudo recostándose, reduciendo el esfuerzo físico: evite cargar mucho peso, conducir un automóvil, y debe obtener ayuda.
  2. Coma una dieta balanceada centrándose en alimentos ricos en proteínas (carne, pescado), fibra (verduras) y productos lácteos para mejorar su tránsito intestinal
  3. Bebe mucha agua.
  4. Evite las relaciones sexuales durante unas pocas semanas después de la cesárea.
  5. Poco a poco reanudar los ejercicios físicos, bajo la supervisión de un fisioterapeuta.
  6. No exponga la cicatriz de la cesárea al sol.
  7. Consulte a un médico para detectar signos anormales (fiebre, cicatrización, náuseas y vómitos)
  8. Espere al menos dos meses después de la cirugía antes de reanudar las actividades deportivas.

Recuperación del parto por cesárea

La recuperación puede ser más prolongada después de una cesárea. También es normal sentir un dolor significativo en los primeros días después de esta operación. Las mujeres que han tenido una cesárea pueden necesitar analgésicos durante 1 a 2 semanas. Además, incluso si no dieron a luz por vía vaginal, tendrán pérdida de sangre vaginal y contracciones por un tiempo.

El nacimiento por cesárea no causa daño al perineo, sino simplemente una cicatriz de 10 a 12 cm justo por encima del pubis, un poco por debajo de la marca de sus pantalones. Para sacar al bebé del útero de la madre durante una cesárea, el ginecólogo debe primero cortar la piel, luego los músculos y finalmente el útero.

Por lo tanto, es una operación quirúrgica real que debe ser seguida por un período de convalecencia para que la madre pueda recuperarse. Durante varios días después de la cesárea, la cicatriz te dolerá, especialmente cuando te flexionas y cuando te levantas, además de la pérdida de tono de los abdominales.

Parto por cesarea

Algunas precauciones también serán necesarias durante las primeras semanas para promover la curación de las madres que han dado a luz por cesárea:

  • Evite subir y bajar escaleras;
  • Privilegiar la ducha y evitar baños o piscinas;
  • No conducir
  • Evite actividades como ciclismo, trote y ejercicio aeróbico durante las primeras 6 semanas;
  • No levante objetos más pesados ​​que su bebé.

Cuidados después de parto por cesárea

Inmediatamente después de dar a luz, su obstetra se encargará de extraer la placenta mediante el masaje de su vientre. Sentirá nuevas contracciones durante la expulsión.

Luego, el personal médico verificará su estado general de salud y, luego, seguramente se le ofrecerá a su hijo piel con piel; es tranquilizador, le permite controlar la temperatura de su cuerpo y este contacto lo estimula a querer chupar. Incluso si ha tenido una cesárea, puede sostenerla en sus brazos.

Las enfermeras aprovecharán esta oportunidad para darle un «curso 101» sobre cómo poner a su bebé al pecho, si decide amamantar.

Entonces, seguramente se le sugerirá que duerma durante algunas horas para recuperar algo del evento olímpico que acaba de experimentar. Podrías estar interesado en la Sexualidad en el embarazo.

Parto por cesarea

Los días siguientes: Durante los pocos días que pasará en la sala de maternidad, el personal médico revisará su afección a intervalos regulares: el pulso, la temperatura, la presión arterial, las heridas causadas por el parto, su curación y la evolución de su útero.

También se le preguntará sobre el aspecto general de su lochia (pérdida de sangre después del parto). De hecho, la hemorragia es uno de los riesgos más importantes después del parto. Si pierde sangre hasta el punto de llenar una servilleta sanitaria a tiempo, durante dos horas debe consultar lo antes posible.

Cuidado del bebe: Las enfermeras están allí para responder a todas sus preguntas. Entonces, no dude en contarles todo lo que pasa por su cabeza.

También le mostrarán cómo lavarse, secarse y cuidar sus heridas, si las hay. Para las nuevas mamás que están aprendiendo a amamantar, no se avergüence y pregúntele a la enfermera si el bebé está bien posicionado para cada bebida, si es necesario, reduce las grietas y otras lesiones en el seno.

Además, el personal de maternidad le mostrará cómo hacer el cuidado básico de su hijo, si esta es su primera (o si ha perdido el hábito): el cambio de pañal, la forma segura de usarlo, el baño, prevención del síndrome del bebé sacudido, seguridad en el coche, dolor en la espalda. Una vez más, no duden en aclarar lo que parece confuso.

Parto por cesarea

El regreso a casa: Después de estos pocos días en un entorno perfectamente supervisado, y la fatiga que no ayuda, no es raro que la nueva madre se sienta un poco abrumada de camino a casa. Si es posible, trate de obtener ayuda de su cónyuge, madre, suegra o familiares.

También siéntase cómodo limitando las visitas en tiempo y frecuencia si quiere descansar y disfrutar estos primeros días para aprender a vivir con este nuevo ser, mientras trata de descifrar su llanto y sus necesidades.

Cita: Su ginecólogo también realizará un examen completo de cuatro a seis semanas después del parto para asegurarse de que está en perfecto estado de salud. Mientras tanto, el bebé debe visitar a su pediatra o médico de familia a la edad de un mes.

Las enfermeras proporcionarán un seguimiento postnatal del recién nacido y la madre, responderán sus preguntas sobre la atención o la lactancia y le informarán qué recursos están disponibles para los nuevos padres en su municipio y cómo planificar la vacunación.

Parto por cesarea

Reuniones postnatales: Por último, no dude en participar en reuniones grupales postnatales. Los facilitadores en estas reuniones también pueden apoyarlo y dirigirlo a las personas adecuadas, si las necesita. Además, es una excelente manera de conocer nuevas mamás y hacerlas amigas que viven las mismas cosas que usted hace todos los días.

Las primeras semanas: Las primeras semanas después del parto a menudo son exigentes debido a la fatiga y todas las cosas nuevas que aprender. Sin embargo, después de un tiempo, te acostumbrarás a tu nueva rutina e incluso irás tan lejos como para olvidar lo que se hizo en la vida antes de la llegada de este pequeño ser que depende completamente de ti.

Según los hospitales de maternidad, nos iremos a casa entre el cuarto y el noveno día después del nacimiento. En el área donde ha sido operado, probablemente no sentirá nada, y eso es normal. Esta insensibilidad es temporal, pero puede durar cinco o seis meses.

Por otro lado, la cicatriz puede picar y punzar. Único cuidado recomendado: masajear regularmente con una crema hidratante o leche. Al promover la circulación de la sangre, también acelera la curación. Sin embargo, seguimos siendo cautelosos.

Nos comunicamos con el médico ante el menor signo de inusual (vómitos, fiebre, dolor en las pantorrillas, sangrado importante). Y, por supuesto, evitamos usar cosas pesadas o levantarnos de repente.

Parto por cesarea

Nuestros músculos, nuestros ligamentos y nuestro perineo han sido puestos a prueba. Les tomará alrededor de cuatro o cinco meses recuperar su tono. Siempre que trabajen sin problemas.

En aproximadamente uno de cada dos casos, elegirá una nueva cesárea. La decisión se toma caso por caso, todo depende de su útero.

Cicatrización

Después de una cesárea, los equipos del hospital a menudo realizan un tratamiento de cicatrices y un vendaje limpio durante los primeros días y luego dejan la cicatriz tratada rápidamente. Así es cuando regresas de la maternidad cuando entras en acción. Podrías estar interesado en Amor y Sexualidad.

Parto por cesarea

Todo lo que tienes que hacer es limpiarlo con agua y jabón cuando lo laves al menos una vez al día. La natación (baño o piscina) no será posible hasta el final del primer mes.

Las grapas o suturas se retiran después de 4 a 7 días, dependiendo del tipo de suturas utilizadas y de los hábitos del equipo. En caso de hematoma, un tratamiento homeopático con Árnica puede facilitar su recuperación.

¿Existe el riesgo de una cicatriz antiestética por la cesárea?

Las técnicas actuales de sutura limitan el riesgo de una cicatriz antiestética. Sin embargo, hay que tener en cuenta que puede ser un poco inflamatorio durante varios meses.

Si los riesgos «estéticos» son limitados, no es razón para no cuidar su cicatriz. Para facilitar y acelerar la curación, las aplicaciones locales de la tintura madre de Caléndula (tratamiento homeopático) diluida en agua se pueden hacer dos o tres veces al día.

Las cremas curativas también pueden ser recomendadas si es necesario, pero nunca antes de la remoción o reabsorción de las suturas. Más allá de estos reflejos de los primeros días, también tenga en cuenta que la exposición al sol no es recomendable durante al menos el primer año.

Parto por cesarea

¿Qué hacer en caso de dolor?

El dolor postoperatorio es normal en los primeros días. Los equipos son conscientes de ello y propondrán varios analgésicos compatibles con la lactancia materna para limitarla; paracetamol, antiinflamatorios, morfina y derivados.

El número y las dosis se reducirán gradualmente con el paso de los días. La solución: levantarse a menudo y empezar a moverse lentamente, aunque a veces es difícil.

En efecto, esta movilización es necesaria en las horas siguientes a la intervención para evitar dolores y complicaciones relacionadas con la inmovilización. Esto facilita en particular la reanudación del tránsito: un retraso en la emisión de gases también puede ser muy doloroso y el equipo permanecerá atento a esta cuestión.

Una vez de vuelta en casa, quitar las grapas y luego los alambres reducirá la sensación de tirantez. El dolor residual puede durar desde unos pocos días hasta unas pocas semanas, especialmente en los extremos de la cicatriz. Por lo tanto, debe continuar el uso de analgésicos. Además, se pueden ofrecer masajes y tratamientos homeopáticos o acupuntura.

Parto por cesarea

¿puede haber complicaciones?

Si el dolor persiste, no dude en consultar a su matrona o ginecólogo. De hecho, un hematoma en formación puede aumentar esta sensación dolorosa hasta que reabsorba.

Aún más raramente, el dolor agudo localizado puede indicar infección del sitio quirúrgico y formación de abscesos. Una vez más, no dude en hablar de ello para evitar cualquier riesgo de complicaciones.

Riesgos del parto por cesárea

Pocas consecuencias importantes están asociadas con el parto por cesárea para el bebé. Sin embargo, la cesárea a veces puede llevar a:

Ligera dificultad respiratoria y, la mayoría de las veces, transitoria. Los pulmones del bebé también pueden contener un poco más de secreciones que si hubiera nacido por vía vaginal ya que no las rechazó durante su paso por el canal vaginal;

Temperatura corporal más baja, ya que los quirófanos son más fríos que la temperatura ambiente normal. Sin embargo, el contacto piel con piel con un padre poco después del nacimiento contribuye a esta situación;

El recién nacido podría tener una transferencia a la unidad de atención neonatal para que el bebé sea observado y atendido más de cerca si la cesárea se con un trabajo largo y difícil. Si la condición del bebé es buena al nacer, irá directamente a la habitación con sus padres.

Parto por cesarea

Considere la posibilidad de una cesárea: Dado que es imposible predecir un parto, debe tener en cuenta que puede ser necesaria una cesárea para dar a luz a su hijo.

Por esta razón, es mejor hablar sobre esta posibilidad con su médico o partera antes de que comience su trabajo. Comparta sus inquietudes y preocupaciones para que puedan trabajar juntos para identificar posibles opciones para la cesárea. Tomar una decisión informada incluye evaluar los beneficios frente a los riesgos de una cesárea para usted y su bebé.

Las consecuencias de la cesárea para la futura madre.

Aparecen algunos problemas de salud menores y luego, por lo general, desaparecen después de unas pocas semanas después del parto por cesárea, excepto por la cicatriz que desaparecerá con el tiempo.

Anomalía del tránsito intestinal, dolor de estómago. La función de tránsito intestinal se reanuda de 24 a 48 horas después de la cesárea, causando estos pequeños trastornos temporales. Si tiene permiso de su ginecólogo, camine regularmente para mejorar su tránsito y coma bien.

Fatiga: que puede ser más fuerte que el parto normal, ya que el sangrado suele ser más abundante, lo que aumenta el riesgo de anemia

Parto por cesarea

Los riesgos de la cesárea para el bebé.

La cesárea es segura para el bebé. Sin embargo, los bebés nacidos por cesárea respiran más fácilmente porque sus pulmones están húmedos, pero este síntoma desaparece pocas horas después de los cuidados intensivos.

Parto por cesárea programada

La cesárea se puede planificar por motivos relacionados con el bebé, por ejemplo:

La posición del bebé:

En alrededor del 3% al 5% de los embarazos, el bebé se presenta por la frente, la cara, las nalgas, los pies e incluso por el hombro en lugar de por la cabeza. Como resultado, la posición adoptada por el bebé puede no ser propicia para el parto vaginal.

Luego, el médico puede tratar de hacer una versión de voltear el bebé para poner la cabeza hacia abajo a la 36 ° o 37 ° semana de embarazo. Sin embargo, es posible que la maniobra no funcione o que no sea posible por ciertas razones médicas. En este caso, se puede planificar una cesárea.

Parto por cesarea

Estar embarazada con más de un hijo no conduce automáticamente a un parto por cesárea, todo depende de la posición de los bebés y de cómo nacerán. Podrías estar interesado en el Parto.

El tamaño del bebé:

Es necesario realizar una cesárea si el médico considera que el bebé es demasiado grande en comparación con el diámetro de la pelvis de la madre.

Crecimiento del bebé:

Si el bebé tiene un retraso importante en el crecimiento, puede ser necesario tener una cesárea para dar a luz antes de que nazca el bebé.

En 2009, la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá modificó sus pautas para el parto automático por cesárea de los bebés que llegan a la sede. Ahora es posible el parto vaginal en estas circunstancias.

El médico evaluará el progreso de su embarazo, así como sus embarazos previos si es necesario, y le informará sobre la posibilidad de dar a luz por asiento.

Sin embargo, algunos médicos se sienten más cómodos que otros al realizar una entrega de asiento. Una cesárea también se puede planificar por razones relacionadas con la madre, por ejemplo:

Parto por cesarea

Un nacimiento previo por cesárea:

Solía ​​ser usado para decir, «un día la cesárea, cesárea siempre», pero este adagio ya no es necesariamente cierto hoy en día. La decisión de realizar una segunda cesárea depende de la razón por la que se realizó la primera y del tipo de incisión que se realizó.

En la actualidad, entre el 60% y el 80% de las madres que han dado a luz previamente por cesárea podrán dar a luz por parto vaginal en un futuro embarazo.

Problemas con la placenta:

En el primer ultrasonido, la placenta puede cubrir la abertura del cuello uterino. Luego, puede volver a subir durante el embarazo y, por lo tanto, no obstaculizar el paso del bebé por el canal vaginal. Sin embargo, se debe planificar una cesárea si parte de la placenta aún cubre el cuello uterino (placenta previa) en el momento del nacimiento.

Estado de salud materna:

En ocasiones, se requiere una cesárea si la madre tiene un problema de presión arterial alta, como preeclampsia, un problema cardíaco o diabetes que ha dado como resultado un alto peso en el bebé. Puede dificultar su paso en la cuenca de la madre.

Parto por cesarea

Diferentes tipos de infección:

La cesárea puede ser necesaria cuando la madre tiene una infección. Por ejemplo, si la madre tiene lesiones activas de herpes en la vulva o la vagina, se debe programar una cesárea para evitar que el bebé se infecte durante el parto.

De manera similar, una madre infectada con VIH podría transmitir el virus al bebé durante el parto. Se podría considerar una cesárea para proteger la salud de su hijo.

Razones no médicas:

Algunas mujeres le piden a su médico que dé a luz por cesárea debido a su temor o ansiedad sobre el trabajo. En estas circunstancias, el equipo de atención médica evaluará los motivos que motivan a la madre a solicitar una cesárea.

Cada situación se analiza individualmente para satisfacer mejor las necesidades de cada mujer. Cuando se trata del miedo al dolor, se pueden ofrecer varias soluciones a la madre para tranquilizarla y aliviarla antes de considerar una cirugía como la cesárea.

Ovulación después del parto por cesárea

Si no amamanta, el retorno de la menstruación se produce de seis a ocho semanas después del parto. Si uno alimenta al bebé en el pecho, el regreso de las menstruaciones será más tarde.

Parto por cesarea

De hecho, la prolactina, la hormona estimulada por la alimentación, retrasa la ovulación. No se preocupe, las reglas vendrán al final de la lactancia materna, o incluso meses después de la interrupción completa.

Casi el 10% de las mujeres ovulan antes de que regresen sus periodos. En otras palabras, uno puede quedar embarazada de nuevo, incluso antes de ver reaparecer sus reglas. Una cosa es cierta: la lactancia materna no es un anticonceptivo.

Después de un parto por cesárea ¿Cuándo se puede tener relaciones?

Es mejor esperar de 3 a 4 semanas para evitar movimientos bruscos en la cicatriz después de la cesárea. Lo ideal seria que por primera vez no se tomen posturas que generen movimientos bruscos. Todo depende del estado de fatiga y del estado psicológico de la madre y su pareja.

Así que todo se trata de recuperación, confianza en sí mismo y deseo. Sin embargo, después de un parto por cesárea, no siempre es fácil reanudar una vida sexual rápidamente.

Como después de un parto normal, siempre hay consecuencias después del parto y dolor postoperatorio residual: la reanudación de las relaciones sexuales se retrasará como consecuencia de ello. Podrías estar interesado en Sexualidad Saludable.

Parto por cesarea

¿Qué método anticonceptivo usar después de una cesárea?: Muy rápidamente, se debe usar un método anticonceptivo durante las relaciones sexuales. En efecto, durante el primer mes, el cuello uterino permanece ligeramente abierto.

Por lo tanto, se recomienda el uso de condones para evitar la infección del útero. Como la flora vaginal normal se reduce a menudo al final del embarazo, su función protectora contra los gérmenes comunes y frecuentes se ralentiza.

Por otro lado, no es aconsejable volver a quedar embarazada en el plazo de un año después de una cesárea. Por lo tanto, el uso de una píldora anticonceptiva puede resultar rápidamente muy útil.

La lactancia materna bien administrada puede proteger los primeros meses, pero esta «forma natural» sigue siendo muy incierta.

Depende, en particular del número de tomas diarias, de su eficacia. También, el condón puede ser aconsejable. En la sala de maternidad, la partera en algunos países le puede ofrecer una pastilla de microdosis que es compatible con el período postparto.

Parto por cesarea

Sin embargo, no siempre es fácil tomar la píldora con un recién nacido en casa. Su ingesta diaria a una hora fija es a menudo difícil de conciliar con el ritmo frenético que un niño impone a sus padres. Es común que ésto no se inicie o se olvide.

Si sientes la necesidad, no dudes en ponerte en contacto con una matrona o un médico para volver a hablar de la anticoncepción antes de la consulta postnatal.

¿Existen contraindicaciones?

Después de una cesárea, la recuperación de la vida sexual es un problema más psicológico que físico.

De hecho, no hay contraindicaciones de tiempo o posiciones a evitar. Todo depende del bienestar de la madre y del deseo presente en la pareja.

No dudes en hablar de sexualidad con tu pareja, el objetivo no es crear frustración, sino reanudar una vida sexual serena y satisfactoria.

Parto por cesarea

¿Cuántos partos por cesárea puede tener una mujer?

No hay regla. En el pasado, se aconsejó a las mujeres que no tuvieran más de tres cesáreas porque el útero se hizo una incisión en su entorno, donde el tejido cicatricial es más frágil. Hoy en día, la pared uterina se corta en la parte inferior del abdomen, donde la resistencia del útero es mucho mejor.

Los músculos abdominales no se cortan sino que se extienden. En cuanto a las complicaciones (hemorragia intraabdominal, adherencias intestinales, infecciones), son menos frecuentes.

Sin embargo, las cesáreas repetidas debilitan el útero: la cicatriz puede volverse más delgada y es más probable que se rompa durante otro embarazo. Como resultado, si algunas mujeres experimentan hasta ocho cesáreas sin problemas, otras deben limitarse a dos.

Anemia después del parto por cesárea

Para comprender el mecanismo de la anemia postparto, es necesario observar las pérdidas de sangre asociadas con el parto causadas por el parto y el posible trauma, así como los cambios hematológicos durante el embarazo.

Parto por cesarea

El embarazo causa un aumento en el volumen para satisfacer las necesidades del feto. Según la Organización Mundial de la Salud, la anemia durante el embarazo se define como:

  • en el primer trimestre, por hemoglobina: Menos de 11 g/L
  • en el segundo trimestre, por hemoglobina: Menos de 10.5 g/L
  • en el tercer trimestre, por hemoglobina: Menos de 11 g/L

La ferritina es una proteína que interviene en el transporte de hierro. Su dosificación indica la cantidad de hierro en el cuerpo. Además, la anemia después del nacimiento se define como un nivel de hemoglobina de menos de 10 g/L.

La detección solo se puede realizar 48 horas después del parto, un período correspondiente a la restauración de un balance de líquidos en el cuerpo.

Pueden acompañarse de diversos signos: cansancio, palidez, pérdida de peso o apetito, somnolencia, dolor de cabeza, vértigo, falta de aliento, presión arterial baja. La anemia durante el embarazo predispone a la anemia después del parto.

Parto por cesarea

¿Cómo prevenir la anemia después del parto?

Desde el comienzo del embarazo, es necesario buscar hemoglobina para detectar la anemia que se tratará con una ingesta de hierro de 100 a 200 mg por día y una ingesta de folato de 5 a 15 mg por día.

Se recomienda seguir las reglas dietéticas diarias para prevenir la anemia postparto:

  1. Una dieta sana y equilibrada, rica en hierro: verduras de hoja verde, legumbres, frutos secos, pescado, despojos, carnes rojas bien cocidas.
  2. Una dieta rica en vitamina C para ayudar a una buena absorción de hierro.
  3. Evite las bebidas que contienen teína y cafeína que evitan la absorción de hierro.
  4. Después del nacimiento, es importante detectar la anemia en la nueva mujer. Dependiendo de los signos clínicos y el nivel de hemoglobina, se puede decidir el tratamiento con hierro y folato, mientras se siguen las reglas dietéticas.

De seis a ocho semanas después del parto, una visita postparto brinda información actualizada sobre la salud materna, la hemoglobina y la ferritina con una muestra de sangre.

El sulfato ferroso tardío es el medicamento generalmente recetado como un tratamiento preventivo para la deficiencia de hierro. Puede causar trastornos gastrointestinales, náuseas, estreñimiento o diarrea, y manchas de heces en negro o gris oscuro. Recuerda beber agua lo suficiente.

Parto por cesarea

Prevención de trastornos de relación madre-hijo: La anemia postparto requiere trabajo en equipo para rodear y proteger el vínculo madre-hijo. Es esencial que la madre se recupere profundamente, tanto física como psicológicamente.

Para hacer esto, si la anemia es importante, la joven puede permanecer más tiempo en la sala de maternidad, luego puede recibir en el hogar, la visita de una partera liberal o la visita de una enfermera de enfermería materna e infantil.

En otros casos, la madre puede recibir la ayuda de un profesional social y familiar para que pueda liberarse de las tareas domésticas y materiales, y así descansar más.

Gases después del parto por cesárea

Los gases o cólicos ocupan un lugar destacado en los síntomas después del parto durante el periodo de recuperación. Simplemente son causadas por contracciones uterinas.

No, no se detienen una vez que nace su bebé, se mantienen un tiempo posterior. No para hacerte sufrir de forma gratuita, puedes estar seguro.

Parto por cesarea

Estas contracciones son en realidad triplemente útiles:

Inmediatamente después del parto, pueden cerrar los vasos del útero que irrigaban previamente la placenta: si permanecieran abiertos, correrían el riesgo de hemorragia. Privados de flujo, estos vasos también disminuirán a lo largo de los días hasta que se conviertan en capilares simples.

Estas contracciones ayudan al útero a volver a su tamaño original, el de un higo grande cuando mide más de 30 cm al final del embarazo.

«limpian» el útero, sacan los últimos pequeños restos y coágulos, causando un sangrado llamado lochia. En general, las contracciones realizan esta triple misión en tres o cuatro días, a veces a la semana.

Parto por cesárea por hemorroides

El embarazo hace que las mujeres sean mucho más susceptibles a las hemorroides. ¿Por qué? Porque durante el embarazo, circula una cantidad mucho mayor de sangre en tus venas que, a partir de ese momento, se dilatan.

Las venas debajo del útero están sujetas a hinchazón y dilatación, ya que el útero las soporta directamente. El estreñimiento, que afecta a muchas mujeres embarazadas, también puede causar trastornos hemorroidales.

Se estima que una de cada tres mujeres sufrirá de hemorroides durante el embarazo. Por lo tanto, si sufre de estreñimiento o tiene un historial heredado, está en riesgo.

Parto por cesarea

La prevención sigue siendo la consigna, especialmente para las mujeres que ya conocían este aspecto desagradable antes de su embarazo. Como precaución, no nos obligamos a presionar si estamos estreñidos. Además, adoptamos la posición correcta en el inodoro:

Colocamos un pequeño banco debajo de nuestros pies para levantar las caderas, nos inclinamos hacia adelante sin apretarnos y entramos en la barriga mientras exhalamos. Esto aumenta la presión abdominal hacia abajo y hacia adelante y facilita la evacuación de las heces. Evitamos tanto como sea posible permanecer despiertos demasiado tiempo.

Medidas simples de higiene y dietética también permiten combatir el estreñimiento, un factor que favorece las patologías hemorroidales. Por lo tanto, se recomienda beber al menos dos litros de líquido al día, comer alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas y cereales. Para evitar el dolor, se eliminan los platos picantes, los alimentos que contienen cafeína o alimentos grasosos.

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Luche contra el estreñimiento y suplante el arroz cocido o la zanahoria. Finalmente, puede hacer ejercicio físico (nadar, caminar) con regularidad, a menos que su médico lo haya contraindicado.

Después de un parto por cesárea ¿Cuándo se puede quedar embarazada?

Dos meses después del parto, la cicatriz uterina ya está consolidada. Después de este período, un nuevo embarazo no presentará ningún problema médico.

Sin embargo, la mayoría de los médicos generalmente recomiendan esperar un año después de una cesárea. Unos pocos meses no son demasiado, física y psicológicamente, para recuperarse del nacimiento de un bebé y de una operación.

Hinchazón después del parto por cesárea

Durante el embarazo, su cuerpo produce aproximadamente un 50% más de sangre y líquidos de lo normal para satisfacer las necesidades de su bebé y la placenta.

Parto por cesarea

Todo este líquido extra ayuda a suavizar su cuerpo para que pueda adaptarse mejor a su bebé a medida que crece y se desarrolla en el útero, y prepara las articulaciones y tejidos de su pelvis para los estiramientos que vendrán con el parto. Aproximadamente el 25 por ciento del peso ganado durante el embarazo proviene de estos líquidos adicionales.

Durante el trabajo, todo este empuje puede forzar la ingesta de líquidos adicionales en la cara y las extremidades. Si usted da a luz por cesárea, los líquidos intravenosos (IV) también pueden causar hinchazón postparto.

Otras posibles causas de hinchazón durante y después del embarazo incluyen:

  • clima caluroso y humedad
  • estar de pie durante largos períodos de tiempo a la vez
  • largas jornadas llenas de actividad
  • Consumir grandes cantidades de sodio.
  • consumen grandes cantidades de cafeína
  • una dieta baja en potasio

¿Cuándo es un problema la hinchazón postparto?: La hinchazón menor alrededor de la cicatriz de la incisión de la cesárea o del perineo (el área entre la abertura vaginal y el ano) es muy común. Si le han hecho una cesárea, siga las instrucciones del médico para mantener la incisión limpia y cómoda.

Se espera una pequeña hinchazón, pero no debe ir acompañada de:

  • enrojecimiento
  • creciente dolor
  • calentura
  • olor desagradable

Estos síntomas pueden indicar una infección. Póngase en contacto con su médico si los encuentra. Incluso si usted puede sentirse incómodo con sus manos y pies hinchados, no debe ser doloroso.

Si usted nota que está más hinchado de un lado que del otro, siente dolor aislado o tiene una pierna o pie descolorido, esto puede indicar una trombosis venosa profunda. Se trata de un coágulo de sangre, generalmente en la pierna.

Este puede ser un problema muy serio, así que llame a su médico inmediatamente si experimenta estos síntomas. Recuerde que la hinchazón postparto es una parte normal del proceso de recuperación después del trabajo de parto natural y cesárea.

Póngase en contacto con su médico si no se siente aliviado después de unos días o si nota un aumento de la hinchazón o dolor localizado.

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Anestesia para parto por cesárea

Dependiendo del grado de urgencia de la situación, la anestesia será diferente:

Si la madre tuviera una epidural durante el trabajo de parto, se reforzaría con la inyección en el catéter ya en lugar de dosis más concentradas de anestésico. Esto se llama «extensión epidural».

Si la madre no se benefició de la epidural o si la cesárea está programada, se realiza anestesia espinal. A diferencia de las epidurales, cuyo producto se inyecta en los nervios de la médula espinal, el anestésico se inyecta directamente en el líquido que rodea la médula espinal.

La anestesia espinal es, por lo tanto, más rápida, lo que permite que el procedimiento se inicie más rápidamente. En casos raros, la anestesia general se puede realizar en casos de extrema urgencia o contraindicación para la anestesia locorregional.

En la medida de lo posible, siempre se preferirá la anestesia locorregional porque se asocia con una menor mortalidad materna, menos medicamentos necesarios, una experiencia más directa del parto y un desarrollo más rápido. Relación madre-recién nacido, menor pérdida de sangre y excelente control del dolor postoperatorio con el uso de opioides centrales

Alimentación después del parto por cesárea

Después de una cesárea, el cuerpo debe recuperarse no solo de un procedimiento quirúrgico mayor, sino también de los nueve meses de embarazo durante los cuales ha proporcionado todos los ingredientes necesarios para el entrenamiento del bebé.

Su cuerpo necesita una dieta muy saludable, equilibrada y rica en proteínas (1 gramo por kilogramo de peso, por lo que alrededor de 60 gramos por día para una mujer de tamaño promedio), frutas y verduras frescas (es hora de ¡comer orgánico) y reducir los carbohidratos (pan integral, arroz integral).

También debemos tratar de beber mucho(aproximadamente ocho vasos de agua al día) para ayudar al cuerpo a eliminar los desechos postparto. Ten cuidado, cuando estés cansado, el cuerpo ansía los dulces. Intente resistir los productos industriales (galletas, pasteles) y azúcares refinados (dulces, postres).

Los estudios médicos encuentran que las madres jóvenes que han dado a luz por cesárea tienden a sufrir de anemia con frecuencia. Por lo tanto, es muy importante continuar tomando suplementos de hierro y multivitaminas (embarazo especial) durante al menos 3 meses después del parto.

Las madres jóvenes también suelen necesitar suplementos de calcio (productos lácteos pero también agua rica en calcio) y magnesio.

Es bastante aconsejable que mantenga sesiones con fisioterapeutas consultadas con el medico tratante, mantener una buena aptitud física luego de cualquier tipo de parto es vital para la relacion madre-hijo y la familia.

Escucha tus señales de hambre y saciedad. Pregúntate antes de comer: ¿Tengo mucha hambre? Recuerda que tu cuerpo es el único que sabe lo que necesitas.

Coma despacio (cuando pueda) y tómese el tiempo para masticar bien. La hidratación también es importante. Los líquidos ayudan a llenar el estómago y promueven el proceso de limpieza del cuerpo.

Parto por cesarea

Los líquidos incluyen agua, té de hierbas, leche y bebidas de soya, jugo 100% puro, jugos de vegetales, té y café en cantidades moderadas. Sin embargo, el agua debe ser la principal fuente de líquido. Las mujeres adultas tienen necesidades de líquidos de 2,2 litros (9 tazas) al día.

Disminuye el consumo de alimentos con una alta densidad de energía, es decir, que contienen una cantidad significativa de energía (calorías) para un volumen pequeño. El agua y la fibra reducen la densidad de energía, mientras que la cantidad de grasa y azúcares concentrados la aumenta.

Alimentos con una alta densidad energética: papas fritas, galletas, pasteles, helados, croissants, muffins, rosquillas, barras de cereal, frutas secas, mantequilla de maní, queso, tocino, chocolate, nueces, mantequilla, aceite, aderezo para ensaladas, margarina, alimentos fritos, pizza.

En su lugar, opte por alimentos que contengan una pequeña cantidad de calorías en relación con su volumen, como frutas, verduras, productos integrales y legumbres. Estos alimentos ocupan un lugar grande en el estómago cuando se consumen, por lo que se siente lleno sin haber ingerido una gran cantidad de calorías.

Limite la grasa porque además de proporcionar la mayor cantidad de calorías por gramo, la grasa no satisface tanto como las proteínas.

Reemplace los muffins comerciales con muffins caseros o barras de cereal que sean bajas en azúcares y altas en fibra. Elija 1% de grasa de leche, menos de 2% de yogures y menos de 20% de quesos grasos. Reemplace el helado con leche helada o yogur y reemplace sus papas fritas con palomitas de maíz sin mantequilla.

Parto por cesarea

¿Parto por cesárea o natural?

Ocho de cada diez mujeres prefieren el parto vaginal en lugar de tener una cesárea. Sin embargo, la cesárea se produce en casi el 21% de los casos.

El parto por cesárea generalmente se planifica por razones médicas que lo justifican:

  • patologías materno-fetales
  • Posicionamiento del bebe.

Hoy en día, hay un intenso debate sobre el hecho tener un uso excesivo de este procedimiento quirúrgico. La cesárea es un procedimiento quirúrgico que dura entre 20 y 30 minutos y no se puede programar hasta la semana 39 del embarazo (a menos que haya riesgos comprobados).

La futura madre sabe con suficiente antelación el día del nacimiento de su bebé (generalmente también el tiempo), e incluso quién será el ginecólogo y su anestesista.

Parto por cesarea

El dolor durante una cesárea: Un parto por cesárea es una operación quirúrgica, no hay dilatación por parte de la madre y, por lo tanto, no siente ningún dolor relacionado con la dilatación vaginal.

Se usa anestesia espinal, también conocida como anestesia espinal, que en unos pocos minutos provoca un bloqueo sensorial y motor de un área que va desde 10 cm desde el ombligo hasta el final de los pies. Por lo tanto, la futura madre está bien consciente durante el parto por cesárea.

El efecto de la anestesia dura entre una hora y una hora y media, y hay que poner un catéter en la vejiga de la madre debido a la anestesia no controla la liberación de la orina. Durante 24 a 48 horas después de la cesárea, el dolor se controla con analgésicos intravenosos y antiinflamatorios.

La experiencia de la cesárea: En la sala de parto, la futura madre no puede hacer nada más que delegar en el personal médico el nacimiento de su bebé. La anestesia de la madre no es general, tiene todas las oportunidades para participar en el nacimiento de su bebé.

Parto por cesarea

Algunas madres experimentan cesárea como una buena experiencia y otras sienten que se han perdido algo. Sin embargo, no se preocupe demasiado, lo importante es que su bebé nazca en las mejores condiciones posibles.

¿Cómo percibe el bebé la cesárea?: Pasar de la oscuridad del vientre de su madre a la luz del quirófano es equivalente a despertarse de repente. El bebé pasa en muy poco tiempo desde un ambiente oscuro y cálido (el líquido amniótico en el vientre de su madre) hasta un ambiente más frío con una luz del quirófano muy fuerte, todo lo cual sucede de manera repentina.

La adaptación a la vida externa, por lo tanto, es un poco más traumática para el bebé, e incluso se ha encontrado que los bebés nacidos por cesárea tienen un riesgo de estrés respiratorio tres veces mayor que los bebés nacidos por vía vaginal, debido al trabajo del parto prepara al bebé para una nueva vida (los pulmones tienen tiempo para prepararse para respirar cuando pasan por la vagina).

El nacimiento de un bebé sin el trabajo previo y el tiempo requerido para el parto pueden ser riesgosos para el bebé. Esto es lo que sucede, por ejemplo, durante un parto de emergencia por cesárea.

Parto por cesarea

Nacer en una sala de operaciones significa que el bebé «no elige» el momento de su nacimiento e inmediatamente pasa del útero de su madre al entorno exterior. No hay fase de transición entre los dos. Esto expone a los bebés a un riesgo respiratorio 7 veces mayor que los bebés nacidos de partos naturales.

El parto natural genera una serie de mecanismos que preparan al bebé para la vida fuera del útero de su madre. El bebé que nace después de un trabajo «natural» respira mejor, es más activo y se quita el pecho más fácilmente. En resumen, el bebé se adaptará más rápidamente a su nuevo entorno si nace a través de un parto natural.

Aquí hay algunos otros beneficios para bebés para un parto natural:

  • La importancia de nacer en el momento adecuado

En un parto normal, podemos decir que es el bebé quien decide cuándo nacer. Cuando su bebé está listo para nacer, se producen sustancias que bloquean las hormonas del embarazo (progesterona) e inician el proceso que hace que la placenta produzca prostaglandinas, las hormonas que inducen el parto.

Parto por cesarea

La futura madre comienza a contraerse cuando el bebé «presiona este botón». Solo cuando el recién nacido activa el trabajo, podemos estar seguros de que el bebé está listo para nacer.

  • El bebé respira mejor

Cuando pasa a través del canal de parto, realiza movimientos de rotación y propulsión (que entrenó durante el tercer trimestre del embarazo) y comprime su pecho.

Luego, gracias a la elasticidad de sus huesos, en el momento de la expulsión, la caja torácica del bebé se expande y estimula la respiración. Además, durante el trabajo de parto y el parto, muchas hormonas y mediadores químicos intervienen y promueven la maduración de los pulmones.

  • Un orden hormonal y metabólico perfecto

Durante un parto natural, el bebé también produce una gran cantidad de catecolaminas (hormonas similares a la adrenalina). Estos activan el sistema metabólico (para producir energía y calor) y optimizan la eficiencia del corazón y la circulación sanguínea del bebé, lo que lleva a un aumento de la presión arterial.

Parto por cesarea

De hecho, son estas hormonas las que mantienen al bebé alerta durante las primeras dos horas después del parto, durante las cuales el recién nacido está «programado» para buscar activamente el seno y comenzar a chupar.

El hecho de que el bebé esté amamantando en una etapa temprana es la mejor manera de comenzar a amamantar precisamente porque es un comportamiento innato en los humanos. En este momento, las bacterias «buenas» en la piel de la madre entran en contacto con el bebé y son útiles para mejorar su sistema inmunológico.

Parto por cesárea y ligadura

La ligadura de trompas tiene la ventaja de no interferir con el ciclo hormonal de la causa sin efectos secundarios a largo plazo, ser fiable y permanente y reducir los costos de la anticoncepción.

Sin embargo, requiere varias citas médicas, lo que implica una larga espera en nuestra red de salud. Además, su naturaleza irreversible implica un riesgo de arrepentimiento si la madre cambia de opinión en el camino.

El procedimiento y sus riesgos: La ligadura se puede realizar en el momento de una cesárea, mientras que la paciente ya está bajo anestesia, si su decisión ya se tomó. Podrías estar interesado en la Sexualidad en la Pareja.

De lo contrario, la operación se realizará bajo anestesia local o general y en forma de laparoscopia, es decir, el médico insertará un laparoscopio (una cámara con luz) debajo del ombligo y el instrumento requerido para Una intervención realizando una incisión por encima del pubis.

Para prevenir el paso de los óvulos al útero, los tubos pueden cerrarse con anillos o quemarse con corriente eléctrica y acoplarse. Este procedimiento dura aproximadamente treinta minutos y el paciente puede regresar a casa el mismo día.

Entre los riesgos asociados con la operación, los órganos vecinos como los ovarios, el intestino y el útero pueden dañarse. También puede ocurrir sangrado e infección y los vasos sanguíneos o nervios pueden dañarse.

Si se presentan complicaciones, es posible que se requiera cirugía de emergencia o transfusiones de sangre. Aunque es muy raro, también se han reportado muertes.

Después de la cirugía: La cirugía es efectiva de inmediato y la anticoncepción ya no es necesaria cuando salga del hospital a menos que tenga nuevos compañeros, ya que no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Las mujeres que usan la ligadura de trompas continúan menstruando y es posible reanudar la actividad sexual tan pronto como sea cómodo hacerlo entre cuatro y siete días después de la operación. Podrías estar interesado en Parto Inducido.

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